Гемостазиограмма

Гемостазиограмма. Для чего применяется? О чем говорит?

Гемостазиограмма - метод исследования системы гемостаза человека. Главной целью гемостаза, сложной биологической системы, является поддержание нормальной агрегатного состояния крови, которое представляет собой с одной стороны сохранение жидкого состояния крови, для адекватного кровообращения и предотвращения тромбозов, с другой стороны - предупреждение и купирование возникающих кровотечений.

Клиническая гемостазиология – это практическое применение теоретических знаний о гемостазе. Этот метод чрезвычайно важен во всех областях медицины, он затрагивает все медицинские специальности. Изучением этого раздела медицины занимаются врачи гемостазиологи. Эти знания важны для терапевтов, кардиологов, гематологов, акушеров-гинекологов и для многих других врачей.

Организм человека – единая автоматически регулируемая, слаженная система. В систему гемостаза входит не только сама кровь, но и стенка сосудов, печень, почки, селезенка, легкие, кроветворный костный мозг.

Кровь человека является внутренней средой организма, содержит форменные элементы крови, плазменный компонент, несет органам питание, кислород, гормоны и многое другое. Это фактически орган, который взаимодействует сразу со всеми органами и тканями, потому любые изменения в составе крови мгновенно отражаются на состоянии всех внутренних органов и функционировании организма в целом.

Сосудистая стенка, так же рассматривается как самостоятельная единица общей системы. Ее патология или эндотелиальная дисфункция лежит в основе большинства патологических состояний возникающих в организме человека. Повреждение эндотелия наблюдается при артериальной гипертензии, атеросклерозе, сахарном диабете и многих других заболевания. При контакте поврежденного эндотелия происходит активация свертывающей системы, таким образом, риск тромбоза значительно увеличивается.

Замедление тока крови в сосудах, проявляющееся при малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок, в послеродовом или послеоперационном периоде, длительной иммобилизации, так же приводит к активации свертывающей системы, способствует образованию в сосудах пристеночных тромбов.

Таким образом, главными пусковыми механизмами образования тромбов являются: изменение свойств крови, повреждение стенки сосуда, замедление тока крови.

Для обеспечения равновесия взаимодействуют несколько систем, действие которых противоположно направлено. Эта система работает как чаша весов. На одной чаше весов свертывающая система, задача которой образование тромба в поврежденном сосуде и спасение от кровотечения. На другой чаше противосвертывающая система, задача которой растворение образовавшегося тромба в сосуде, с целью не допустить тромбоз. Любые отклонения чаши в ту или иную сторону могут привести к очень серьезным проблемам, вплоть до смертельного исхода.

Активация свертывающей системы ведет к образованию тромба в сосуде. Образовавшийся тромб в сосуде не является стабильной структурой. Он может отрываться и с током крови двигаться по кровяному руслу, пока ему это позволяет диаметр сосуда. Закупорка сосуда приводит к нарушению кровообращения в органе, в котором расположен тромб. Это может оказаться любой орган: легкие, сердце, мозг, почки, сосуды верхних и нижних конечностей, при беременности плацента женщины. Отсюда такие катастрофы в организме, как ТЭЛА, инфаркт и инсульт мозга, инфаркт миокарда, тромбозы вен и артерий конечностей и других жизненно-важных органов. Во время беременности при тромбозе в плаценте может происходить нарушение питания плода, нарушение плацентарного кровообращения, ухудшение состояния плода, вплоть до его задержки в развитии, преждевременных родов или даже гибели.

Противоположная ситуация, когда не происходит тромбобразование в сосудах, в силу каких либо генетических дефектов крови или исчерпании резервов крови для образования тромба. В таком случае, тромб не образуется и при малейшей травме остановить кровотечение чрезвычайно сложно, а иногда и не возможно.

Для здоровья человека необходимо поддержание неизменности внутренней среды организма. Равновесие в организме поддерживается автоматически, но в определенные периоды жизни (беременность, менопауза), при наличии определенных заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и многие другие) возможны отклонения чаш весов в ту или иную сторону.

Существуют определенные признаки, сигнализирующие, что в организме возможны нарушения в системе гемостаза.

При появлении жалоб:

• Длительные кровотечения (носовые, после удаления зубов)

• Аномальные маточные кровотечения

• Тромбозы, тромбоэмболии

• Частые головные боли

Если в вашем личном анамнезе:

• Осложненное течение данной или предыдущей беременности (угроза прерывания, привычное невынашивание, безуспешные попытки ЭКО, преждевременные роды, плацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода, гестоз при беременности, преэклампсия, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, тромбозы, тромбоэмболии на фоне беременности, кровотечение после родов)
• Экстрагенитальная патология: сахарный диабет 1 или 2, гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца (протезированные клапаны сердца), заболевания печени, почек
• Аутоиммунные заболевания: антифосфолипидный синдром (АФС), синдром красной волчанки (СКВ)
• Онкологические заболевания
• Варикозное расширение вен нижних конечностей

Если в вашей семье имели место (отягощенный семейный тромботический анамнез):

• Атрериальные или венозные тромбоза у родственников, особенно в молодом возрасте

• Инфаркты, инсульты, тромбозы у родственников

В настоящее время на вас действуют провоцирующие факторы:

• Пожилой возраст
• Беременность
• Ожирение
• Курение
• Длительная иммобилизация
• Оперативное лечение: кесарево сечение, послеоперационный период
• Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), менопаузальной гормональной терапии (МГТ)
• Прием медикаментов: нейролептики, противоэпилептические препараты

Внеочередное обследование системы гемостаза необходимо!:

• Перед оперативными вмешательствами
• Перед назначением комбинированных оральных контрацептивов (КОК), менопаузальной гормональной терапии (МГТ), оценки риска в ходе ее применения
• Для установки причины аномальных маточных кровотечений, тромбозов
• При осложненном течении беременности

Протромбиновое время: -протромбиновое время -фибриноген -активность по Квику в % -МНО	плазма крови	2 дня	175
Гемостазиограмма (скрининг) -протромбиновое время -фибриноген -активность по Квику в %, -МНО -АЧТВ -тромбиновое время -антитромбин–III	плазма крови	2 дня	615
Гемостазиограмма (стандарт) агрегация тромбоцитов спонтанная, индуцированная: с АДФ, коллагеном, эпинефрином -протромбиновое время -фибриноген -активность по Квику в % -МНО -АЧТВ -тромбиновое время -РФМК -антитромбин–III -плазминоген	плазма крови	2 дня	890
Волчаночный антикоагулянт	плазма крови	2 дня	615
D-Димер	плазма крови	2 дня	615

Отягощенный личный или семейный тромботический или геморрагический  анамнез является показанием для исследования системы гемостаза. Если вы нашли у себя что-то из выше перечисленных признаков, сведения из личного или семейного анамнеза внушают вам опасения, Вам необходимо обратиться к гемостазиологу, для уточнения наличия или отсутствия риска тромбоза или кровотечения, для проведения профилактики данных осложнений. 

 +7(922)750-61-43

 +7(922)750-61-44

 +7(922)744-10-03

Заказать обратный звонок для записи на анализ крови - гемостазиограмму и прием к врачу гемостазиологу!

454100 г. Челябинск, ул. Аношкина, д. 8, пом. 9, 11.

 Полная информация и схема проезда

С уважением, администрация.