Вопрос психиатру

• Здравствуйте, я принимаю дулоксенту(не помню как правильно пишется)) в связи с депрессией. У меня очень давно синдром беспокойных ног, но я начала принимать железо и он меня перестал беспокоить. После приема дулоксенты симптом стал возобновлять чаще и курсовой прием железа перестал помогать, даже в увеличенной дозировке. подскажите, может ли это как то быть связано и можно ли с этим что-то сделать?

• Здравствуйте, доктор. Хотела бы немного подробнее рассказать о своей истории.

Около 6–7 лет назад мне поставили диагноз, связанный с тревогой и навязчивыми мыслями. Раньше у меня были навязчивости, связанные с контролем дыхания и моргания. Лекарства обычно хорошо помогали: тревога и страхи уходили, я переставала контролировать эти процессы и могла нормально жить. У меня были длительные периоды ремиссии.

Во время беременности моё состояние было разным, но прежнее тревожное расстройство не возвращалось. Антидепрессанты во время беременности я не принимала. После родов тревожность снова вернулась, сейчас ребёнку 9 месяцев.

Сейчас основная проблема — сильный страх, что я не смогу уснуть. Я постоянно думаю о сне, прислушиваюсь к себе, проверяю, есть ли сонливость, и чем больше думаю об этом, тем сильнее тревога. В голове постоянно появляются разные мысли, иногда одна мысль сменяется противоположной. Из-за этого я очень устала и боюсь, что больше никогда не смогу вернуться в своё прежнее спокойное состояние.

Я очень люблю ребёнка, он здоров. Иногда я устаю, скучаю по дому или нервничаю, но я не думаю, что моё состояние связано с отношением к ребёнку. Мне кажется, что после родов просто снова активировалось моё прежнее тревожное расстройство.

За эти 9 месяцев я принимала три препарата: сначала Серенату (сертралин), второй препарат уже не помню, сейчас принимаю Паксил.

Раньше лекарства мне хорошо помогали, а сейчас улучшение очень небольшое, поэтому я переживаю, что лечение перестало работать.

Паксил 20 мг я с самого начала принимаю в два приёма: 10 мг утром и 10 мг вечером. Так я решила принимать, потому что раньше другой врач рекомендовал мне разделять препарат. До беременности я принимала 20 мг Паксила один раз утром и чувствовала себя лучше.

Поэтому я хотела бы понять, может ли нынешняя схема влиять на эффект и есть ли вероятность, что после перехода на 20 мг один раз в день моё состояние снова начнёт улучшаться.

Я очень хочу снова войти в ремиссию и вернуться к нормальной жизни без постоянного страха и навязчивых мыслей. Спасибо вам за помощь.

• Здравствуйте! Я пью флуоксетин и хотела бы уточнить. Иногда при сильных болях я пью Найз или ибупрофен, прочитала в инструкции, что это не рекомендуется и повышает риск желудочных кровотечений, если пару дней в месяц по 2 таблетки по инструкции пить НПВС это сильно плохо будет или надо отказываться от этих таблеток?

• Андрей Владимирович, доброго дня.

Обращается Курбатова КС, диагнозы невроз и гамп. Подскажите, пожалуйста.
Дулоксенту и эглонил пропила больше 2-х месяцев (начиная дулоксенты с 30 мг до 75 мг), эффекта на гамп не было, и позже появилось обострение невроза.
Вернулась к прежней схеме, эглонил-феварин.
Имеет ли смысл попробовать снова миртазапин?
Год назад, когда я добавляла к феварину с эглонилом, миртазапин, мне было тяжело от него, плохо. Вы сказали на приёме Имеет смысл попробовать феварин +миртазапин? В какой дозировке будет эффективен миртазапин в проблеме гампа? Феварин хотела бы оставить 100 мг, чтобы прикрыть невроз. Или миртазапин может прикрыть невроз? И вообще после неудачной попытки дулоксенты, будет ли эффективен миртазапин? Была бы благодарна.

• Здравствуйте, Андрей Владимирович, мы с вами увеличили дозировку флуоксетина ланахер. с одной капсулы до двух. Я начала пить по две, прошло 4-5 дней и начались мигрени. перешла на одну - нормализовалось состояние. попробовав еще раз выпить по две, на след день снова мигрень обострилась. Стоит ли перетерпеть две недели или это значит что дозировка слишком высока?благодарю за ответ.

• Здравствуйте, Андрей Владимирович, я с дочерью была недавно у вас на приеме, Пястоловой Софией 14 лет, вы нам выписали препарат «Золофт» и «Фенибут», пожалуйста, напишите правильный прием препарата, немного запутались.

• Андрей Владимирович, добрый день! Я забыла купить таблетки и не пью их уже три дня. Я должна была записаться к Вам на прием, но у меня сейчас нет возможности. Я принимала Дулоксетин 60мг на протяжении 3-х месяцев. Было значительное улучшение состояния, а сейчас состояние подавленное, не знаю что делать. Подскажите, пожалуйста, мне продолжать принимать Дулоксетин 60мг или снизить дозировку до 30мг?

• Здравствуйте, 12.07 подняли дозировку миртазапина до 45мг, были улучшения в состоянии , сейчас прошло 3 недели и снова откат , что делать ? Можно ли еще повысить дозировку ?

• Андрей Владимирович, добрый день!

Вы выписывали бабушке с деменцией Рисперидон 2 мг. Дело в том, что я делила та детку пополам, то есть длительное время бабушка принимала 1 мг препарата.
Но в рецепте увидела, что дозировка 2 мг.
Подскажите, пожалуйста, можно ли увеличить дозировку до 2 мг или лучше оставить 1 мг?
Бабушка с дозировкой 1 мг чувствует себя более-менее нормально.
Не знаю почему я начала делить таблетку наполовину, возможно ранее Вы говорили, что можно принимать половину таблетки, если препарат вызывает сонливость.
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации, какую дозировку оставить?
Также бабушка принимает Фенибут. С утра добавила Мемантин, как Вы ранее писали, постоянно ещё принимаем Эналаприл, Мексидол, Бисопролол.
Спасибо!

• Здравствуйте! Пью дулоксетин, заболеваю болит горло и голова. Скажите что можно выпить от температуры, головой боли и от боли в горле ?