Уважаемые посетители, мы понимаем важность вопросов, связанных со здоровьем Вас и Ваших детей. На адресной странице нашего сайта Вы можете задать вопрос по интересующей теме и даже конкретному врачу Клиники. В ближайшее время мы опубликуем для вас ответ. Публикация вопросов на сайте осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО "Семейная Клиника Александровская".
Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, необходимо в тексте вопроса указать следующий текст: "Анонимно, не требует публикации", в этом случае вопрос не будет опубликован, а ответ получите только на указанный электронный адрес.
31.03.2018
Евгений
- Здравствуйте снова! Вы назначали мне паксил, феннибут и фенозепам (паксил утром, феннибут 3 раза в день, фенозепам на ночь) пью уже 2-ю неделю, из побочных эффектов только отсутствие либидо и задержка мочеиспускания (Что терпимо). У меня был навязчивый страх (разучится дышать и контроль дыхания) дело в том, что сильные эмоции, паника и т.д ушли. Но навязчивый страх остался и усилился. досихпор не чувствую положительных эмоций, еще и сильно переживаю из за расстования с девушкой. Это нормально или препараты еще не подействовали в полной мере?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Евгений, динамика положительная, продолжайте лечение. Для полного выздоровления нужно время, полный курс лечения, как мы уже обсуждали, ориентировочно займет 2-3 месяца. Жду на прием для оценки состояния и коррекции лечения. Выздоравливайте! С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
25.03.2018
Ирина
- Добрый день Андрей Владимирович! У меня после приема фенибута начинает болеть желудок. Принимаю его 5 день утром и вечером по 1 таблетке. Тревожность немного спала. Что делать?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Ирина, Фенибут не обладает раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, возможна другая причина появления болей в желудке. Если болевые ощущения остаются, прекращайте прием Фенибута. У нас в клинике работают прекрасные гастроэнтерологи, обратитесь к ним - https://alexandrclinic-chel.ru/vzrosloe-napravlenie/gastroenterologist/. Также жду на прием для коррекции лечения. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
25.03.2018
Константин
- Здравствуйте,Андрей Владимирович.Был у вас на приеме два месяца назад.Было назначено лечение по такой схеме:20 мг Паксил и 2 мг Рисполепта на ночь.Примерно через несколько дней приема,появилась припухлость и зуд в сосках.Сходил,сдал анализы на гормоны и выявился повышенный пролактин.Других побочных эффектов,кроме сонливости,не заметил.Из положительного могу отметить,внезапно прошедший гипергидроз,который мучал меня на протяжении года.Собственно вопрос,можно ли мне попробовать другую схему лечения?Очень не хочется заработать себе серьезную гинекомастию,на фоне повышенного пролактина.Заранее благодарю за ответ.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Константин, при повышении уровня пролактина Рисполепт необходимо прекратить принимать. Жду на приеме для коррекции лечения. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
22.03.2018
Ирина
- Добрый день Андрей Владимирович! Начала принимать паксил. Мы с Вами говорили о том, что я ещё ставлю хондропртекторы , я в частности ,ставлю мукосат. Посмотрела состав мукосат ,там в качестве вспомогательного вещества спирт бензиловый. Хочу уточнить ещё раз. Можно ли сочетать мукосат с паксил.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Ирина, напоминаю что в период приема препарата Паксил необходимо воздерживаться от приема спиртных напитков и любых препаратов с содержанием этилового спирта, во избежание побочных реакций. Бензиловый спирт не идентичен этиловому, поэтому можно сочетать прием Паксила с препаратом Мукосат. Выздоравливайте! С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
19.03.2018
Евгений
- Здравствуйте ! Принимаю курсом 3-й день уже. С вашего позволения, проявил небольшую наглость и начал принимать феназепам и адепресс, постепенно (начал с 1/4 таблетки в случае с адепрессом) и половинке в случае с феназепамом. Эффект чувствуется. Но пошли небольшие побочные эффекты в первый же день от адепресса (тревога небольшая, головокружение, сонливость и тошнота) ну как вы мне объяснили на начальных этапах - это нормально. Как говорится, постараемся перетерпеть. Если фенозепам помогает по половинке, может пока так и пить его? если усилится тревога как побочный эффект, повышу до одной. Все таки и мне так спокойно и эффект есть
Ответ от Семейной Клиники Александровская
Здравствуйте! Уважаемый Евгений, кроме некоторой сонливости в первые 2-3 дня (эффект адаптации организма к препарату), других симптомов быть не должно. Если побочные эффекты будут сохраняться, необходимо заменить Адепресс на другой препарат. Оптимальная доза антидепрессанта (в данном случае Адепресса) 20 мг. в сутки, меньшая доза не будет эффективной и может вызвать лишь толерантность (привыкание) к препарату, без терапевтического эффекта. Феназепам можно принимать 1/2 таблетки, если эта доза эффективна. Жду на приём, так как в рамках переписки решать такие вопросы неправильно! С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
15.03.2018
Евгений
- И снова здравствуйте! Вообщем, обзвонил почти все аптеки города, паксила как назло нету.. есть аналоги.. сказали под заказ только через неделю-две. На руках только фенозепам и феннибут, может можно как-то сначала их начать принимать? или все таки можно аналог взять? а то вообще нигде не найду..
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Евгений, Паксил должен быть в аптеках города, попробуйте поискать, возможно через аптека.ру. Если все-таки не найдете, можно приобрести аналог (Пароксетин, Рексетин, Адепресс) и начинать лечение. Выздоравливайте! С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
15.03.2018
Екатерина
- Здравствуйте, Андрей Владимирович. Мама продолжает принимать Рисполепт. Кортексин проставили. Сейчас она примерно в том же состоянии, как и в начале февраля, когда мы впервые к Вам обратились. Полная дезориентация, вялость, сонливость. Смотрит в одну точку, почти не шевелится, сидит, как посадили. Сильно нарушена координация движений: она почти не может самостоятельно есть, садится мимо стула. Галлюцинаций нет. Иногда спрашивает, когда домой, там маленькие девочки одни. Как-то всё из крайности в крайность: или истерики и бред, или полный ступор.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Екатерина, если в настоящее время галлюцинаций нет, то Рисполепт можно не давать. Ухудшение состояния связано с прогрессированием деменции, к сожалению этот процесс полностью остановить невозможно, но можно на какое-то время затормозить. Желательно показать ее неврологу, возможно понадобится проделать дополнительный курс сосудистых препаратов (невролога можно также вызвать на дом, телефон клиники 89227506143). Контролируйте артериальное давление, обязателен прием препаратов для поддержания артериального давления в пределах нормы. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
14.03.2018
Евгений
- И снова здравствуйте, задам последний вопрос. Был во многих аптеках (рецепт они забирают себе) везде нету какого-то одного лекарства, поэтому устал обьезжать.. в одной есть все, но заместо паксила "Адепресс" сказали что вроде как тоже самое. Можно ли его взять на замену паксилу?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Евгений, Адепресс это дженерик Паксила, как мы уже обсуждали, лучше применять оригинальный препарат (Паксил), поскольку он наиболее эффективен. В аптеке, при отсутствии препарата, обязаны выдать те лекарства, что есть в наличии, сделать об этом отметку на рецептурном бланке и вернуть его Вам. Чтобы проще найти лекарство зайдите на портал аптека.ру, там можно посмотреть наличие лекарств в аптеках города и их стоимость. Обязательно отвечу и на последующие Ваши вопросы, если они будут. Выздоравливайте! С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
14.03.2018
Евгений
- И еще уточнение к вопросу последнему (Про паксил, фенозепам и феннибут) Дело в том, что у меня все хорошо со сном, т.е намеков на бессоницу нету.. стоит ли принимать феназепам на ночь каждый день? А то один знакомый врач напугал меня, мол если принимать более 5-7 дней то формируется зависимость и уходить с него будет очень сложно.. и якобы применять лучше при "острых" состояниях переодически а не постоянно.. а вы написали его месяц пить каждый день на ночь.. или это так нужно в терапевтических целях?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Евгений, Феназепам обладает хорошим противотревожным действием, однако, в отличие от Паксила, достаточно сильно затормаживает и вызывает сонливость, поэтому лучше его принимать на ночь. При эпизодическом приеме Феназепама не будет эффективности лечения, симптомы он в этом случае будет снимать лишь на время. Как мы уже обсуждали, Феназепам может вызвать зависимость лишь при длительном приеме (более 6 месяцев), поэтому не стоит этого бояться. Через месяц, в зависимости от состояния здоровья, можно будет отменить Феназепам. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
13.03.2018
Евгений
- Здравствуйте! Вы приезжали 14 марта, выписали феннибут, фенозепам, паксил.. но я забыл спросить, а как их отменять? Вы выписали их на месяц, получается через месяц препараты закончатся и произойдет резкая отмена.. там же надо, как то постепенно снижать дозу.. и еще вопрос, к вечеру и по утрам, нехватка воздуха такая.. (постяонно глубоко зеваю и глубокие вдохи делаю) это тоже из за невроза ерунда такая проявляется?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Евгений, чувство нехватки воздуха это проявление тревоги, которая уйдет на фоне лечения, при условии проведения полного курса лечения. Как мы уже обсуждали, курс лечения может занять от 2-х до 4-х месяцев. Через месяц необходимо обратиться на прием для коррекции лечения, на приеме будут выписаны необходимые рецепты для продолжения лечения. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
- Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, укажите это, написав в текстовом поле вопроса - не для пуликации на сайте, ваш вопрос в этом случае не будет отображаться на сайте, ответ вы получите на указанный вами электронный адрес.
