Уважаемые посетители, мы понимаем важность вопросов, связанных со здоровьем Вас и Ваших детей. На адресной странице нашего сайта Вы можете задать вопрос по интересующей теме и даже конкретному врачу Клиники. В ближайшее время мы опубликуем для вас ответ. Публикация вопросов на сайте осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО "Семейная Клиника Александровская".
Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, необходимо в тексте вопроса указать следующий текст: "Анонимно, не требует публикации", в этом случае вопрос не будет опубликован, а ответ получите только на указанный электронный адрес.
Илья
- Здравствуйте Андрей Владимирович! Пять месяцев принимал эсциталопрам не помогло, сейчас около месяца принимаю дулоксетин канон, тоже без результата, даже становится хуже, уже ощущается небольшая тревожность, что делать???
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Илья, при хорошей переносимости препарата необходимо увеличить дозировку. Обратите внимание на режим дня, по возможности начните работу с психологом. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Елена
- Здравствуйте! Принимаю по вашему назначению дулоксента в дозировке 30 мг, чувствую что надо повысить до 60, можно ли получить рецепт на 60 без личного приема?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Елена, по нормативным требованиям любой рецептурный препарат может быть выписан только после осмотра врачом. Если есть сложность приехать на прием, можно организовать заочную консультацию по телефону. Подробности можно уточнить у администратора. Дозировку можно увеличить до 60 мг. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Давыдова Анастасия Сергеевна
- Здравствуйте! Принимаю от депрессию эсциталопрам уже по полной таблетке и атаракс на ночь 1,5 таблетки. Во время бодрствования чувствую себя лучше чем раньше, но проблемы со сном без изменения. Не сплю всю ночь, засыпаю под утро и могу проспать 12-14 часов. Подскажите, может атаракс можно будет заменить? Не чувствую от него эффекта с первого дня применения по сей день. В ближайшие 10 дней не смогу попасть к вам, так как уехала работать за город.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Анастасия, можно увеличить дозировку Атаракса до 2-х таблеток на ночь. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович
Вера
- Здравствуйте ,подскажите от паксила и атаракса может быть сильная жажда ,постоянно сухой рот ,пью много воды ,не помогает
Ответ от Семейной Клиники Александровская
Здравствуйте! Уважаемая Вера, данные препараты могут приводить к сухости во рту в самом начале терапии. Но, на всякий случай, сдайте анализ на сахар крови, жажда может быть симптомом повышения сахара в крови. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Анастасия
- Здравствуйте! Подскажите, можно ли эсциталопрам принимать совместно с магний Б6?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Анастасия, эти препараты полностью сочетается. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Сергей
- Добрый день, я два месяца принимаю Велаксин в дозировке 150. Состояние улучшилось, но просыпаюсь по ночам в час или два ночи и долго не могу уснуть. Что делать?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Сергей, в таком случае можно добавить на ночь безрецептурный препарат Мелаксен. В случае отсутствия эффекта жду на прием для коррекции лечения. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Ростислав
- Здравствуйте! Прошу консультации по текущему статусу лечения дулоксетином при депрессивном эпизоде.
Краткое резюме лечения (дни 1-14):
Дни 1-6: Адаптация к побочным эффектам (тошнота, лёгкое головокружение, раздражительность, аноргазмия). При этом выраженное повышение энергии и настроения.
Дни 7-9: "Плато" — никаких явных эффектов
Дни 10-11: Ухудшение (сильная апатия, слабость, нежелание что-либо делать)
Дни 12-13: Улучшение (апатия уменьшилась, энергия появилась, восстановилась эякуляция)
День 14: Откат (апатия, плохое настроение, впервые плаксивость после стресса/перегрузки)
Все дни сопровождает ранее пробуждение за 30 минут до будильника.
Как мне показалось на 30 мг препарат показывает нестабильный эффект — хорошо в начале приема, при благоприятных условиях (дни 12-13), но недостаточно при стрессе (день 14). Мне кажется это выглядит как недостаточная дозировка.
Требуется ли на текущем этапе повышение до 60 мг для достижения более стабильного эффекта, защищающего от стрессовых ситуаций? Если повышу до 60 мг, как это повлияет на сексуальную функцию? (На 30 мг она начала восстанавливаться, и я не хочу её потерять)
Какие ваши другие рекомендации на текущем этапе терапии?
Заранее спасибо.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Ростислав, подобная нестабильность достаточно часто бывает в начале терапии, это связано с накопительным эффектом препарата. Продолжайте лечение, решение об увеличении дозировки лучше принимать ещё через 2-3 недели терапии. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Мудрак Екатерина
- Спасибо за ответ. Андрей Владимирович, хотела уточнить: получаетая, что азафен я пью теперь не утром по 1/2, а вечером 1 таблетку 25 мг. А тералиджен на ночь тоже продолжать пить по 1 таб, или вы его отменяете?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Екатерина, препарат Тералиджен продолжаем в прежнем режиме, Азафен в такой дозировке лучше принимать перед сном. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Евгений
- Здравствуйте! С июня принимаю флоуксетин и грандаксин, начинал с 1 таблетки, два месяца назад Вы повысили мне до 3-х таблеток в день. В целом мое состояние улучшилось. Проблема: с самого начала приема я стал просыпаться по ночам. Приходится вставать, идти курить и только потом могу заснуть снова. Подскажите, может ли это быть связано с приемом этих лекарств и что с этим делать?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемый Евгений, можно временно к терапии добавить безрецептурный препарат Мелаксен на ночь. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
Александра
- Здравствуйте, принимаю эсциталопрам по 1 таблетке утром и атаракс 1 таблетка на ночь. Просыпаюсь разбитой, весь день клонит в сон, но уснуть не получается. Иногда появляются головокружение и тремор. Таблетки принимаю 5 дней. Нормально ли это?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Уважаемая Александра, к сожалению, препарат Эсциталопрам начинает работать не сразу, временно можно увеличить дозировку Атаракса до 2х таблеток на ночь. Продолжайте лечение. С уважением, врач-психиатр высшей категории Иванов Андрей Владимирович.
- Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, укажите это, написав в текстовом поле вопроса - не для пуликации на сайте, ваш вопрос в этом случае не будет отображаться на сайте, ответ вы получите на указанный вами электронный адрес.
