Вопрос психиатру

• Добрый день, я уже была у вас на приеме, вы мне выписали Золофт и Анвифен, после чего мы отменили препараты из-за понижения давления от них. Есть ли возможность записаться к вам на онлайн прием, что бы выписать новое лечение? Сейчас у нас нет возможности записаться к вам очно.

• Добрый день. Принимаю Дулоксетин 60 мл/г утром и Азафен две таблетки на ночь и одну в обед примерно 1,5 месяца. До этого пила 30 мг/г. Последние две недели чувствую, что депрессия усилилась, очень грустно и совсем нет сил. До этого пила дулоксетин 30 и разницу с 60 не ощущаю сейчас. Что делать?

• Здравствуйте! Вчера была на приеме , выписали анкзилеру , можно ли пока с ней продолжить пить бетагистин хотя бы еще какое-то время , так как боюсь возврата головокружения.

• Здравствуйте! Начала пить дулоксенту 14 дней назад, сразу начались экстрасистолы и до сих пор продолжаются, что дальше делать? Это пройдет? Такое ощущение сейчас уже становится, будто мне не хватает дозы, либо рано судить еще? На ночь пью 1т тиралиджена.

• Здравствуйте Андрей Владимирович, препарат триттико убрал тревогу и напряжение, но стал вызывать головокружение и сильную раздражительность. Быть может есть ещё препараты для лечения СДВГ? Забыл сказать на приёме, что у меня хронический атрофический антрум-гастрит и ГЭРБ

• Добрый вечер Андрей Владимирович! Назначили мне препарат дулоксента в дозировке в связи с навязчивыми мыслями и повышенной тревожностью. Принимал по 30 мг в сутки, месяц назад из-за отсутствия результата своевольно повысил дозировку до 60 мг. Результатов нет, можно ли поменять препарат без очного посещения, но с рецептом?

За ранее огромное спасибо!

• Здравствуйте, Андрей Владимирович. Наблюдался у вас, в последней схеме был назначен дулоксетин 30 мг + миртазапин 60 мг. Произошел набор веса, да и сама схема не дожимала тот уровень энергии, который мне необходим. За этот период времени сходил за мнением ко второму врачу, тот согласился попробовать со мной вортиоксетин 20 мг + аугментацию арипипразолом 2,5 мг. На этой схеме я вообще ничего не ощутил, и состояние вернулось снова к критической точке. На дуло+мирте так же была аноргазмия и сильная потливость. Подскажите, что можно сделать сейчас?

• Здравствуйте, Андрей Владимирович. С миртазапина я решила слезть, потому что он вызвал набор веса, а для меня это очень критично и я не хочу полнеть. Так же анкзилера не показывает какой-либо эффективности. Может её тоже стоит отменить и попробовать повысить флувоксамин до 150 мг?

• Андрей Владимирович, мне не продают дулоксетин 60 мг в аптеке. Сказали, что нужно новый рецепт выписывать. А фенибут пока оставляем 750 мг суммарно в день? Он перестал как-будто справляться с моей тревогой должным образом. Но и резко отменить я не смогу…Вы сказали приходить через 2 месяца, то есть в начале лета. Как быть? Правильно ли я понял, что мы смотрим еще месяц на предмет моей реакции на 60 мг дулоксетина и дальше встречаемся с вами?

• Здравствуйте, Андрей Владимирович. Я к вам ходил 1 или в начале апреля. У меня ТДР, вы сказали отменять фенибут после 2 недель приема 30 мг дулоксетина. Почти месяц прошел, вот что фиксирую:

1. на момент сил стало больше, в целом легче сейчас проснуться
2. сильно увеличилась раздражительность, спустя 3 недели ощущаю, что препарат не дожимает норадреналин. то есть, сил с утра стало меньше и депрессия( особенно душевная боль и суицидальные мысли сильно стали больше беспокоить)
3. сон стал прерывистым, проспаюсь в 4 утра. сны яркие конечно, как вы и говорили
4. тревога так и не покидает меня, очень мешает. фенибут я не смог отменить, я пью в 7 утра далее в 13 и в 19. если пропускаю хоть на 30 минут сразу тахикардия и паника. фенибут как будто не справляется с тревогой, не «гасит её». так же, присутствует потливость и социофобия сохраняется
5. когда ем что-то сладкое, сразу начинаю чесать сильно руки. иногда вылезает экзема и появляются пятна на коже красные. когда пью кофе, очень сильно подскакивает тревога.
Помогите пожалуйста, в итоге:
- не хватает сил, дулоксетин на такой дозировке уже не дожимает. что приходится пить кофе
- сильная раздражительность
- сильная тревога и суицидальные мысли, паранойя, сильнейшая душевная боль моментами
- прерывистый сон