Вопрос психиатру

• Здравствуйте , принимал сначала , флуоксицин , потом поменяли на эсциталопрам , долгое время было замечательно, стало лучше и все вроде хорошо , недавно началась очень сильная сонливость , не мог выспаться ни за 8 , ни за 12 часов сна , в течении дня буквально вырубало на ходу , сейчас перестал пить. Подскажите как быть дальше? Поможет ли перенос приема на вечер ? Могло ли повлиять , что начал работать в графике сутки двое ? Заранее Спасибо!

• Добрый день, Андрей Владимирович. На сегодняшний день принимаю по вашему назначению тералиджен и азафен - по 1 таб на ночь. Сейчас в состоянии развода чувствую себя постоянно ревущей, болит голова, чувство тошноты, в горле и в теле большое напряжение .Начала ходить к психологу. Вопрос: можно ли назначить временно препарат на день, пока такое острое состояние? "Анонимно, не требуется публикации"

• Здравствуйте, мне нужна для колледжа справка о том, что я у вас наблюдаюсь и с диагнозом. Как ее получить?

• Приветствую вас.

В конце ноября или в начале декабря начал принимать Респиридон в добавок к эсциталопраму.
Договорились с вами созвониться в конце декабря.
Некоторые симптомы ушли, такие как навязчивые мысли, начал намного лучше спать, состояние появилось как у здорового человека на 2 мг на ночь, но последняя неделя какая-то вата в голове и тупняк. Вы порекомендовали перейти на 1 мг, проснулся вроде стало нормально, потом состояние отката вернулось. Вы сказали примерно пол года нужно принимать, но созвониться с вами в конце декабря.
Скажите в такой ситуации продолжать прием по 1мг на ночь и терпеть даже если состояние тупняка и отката продолжается и надеятся на нормализацию или это нормально и скоро должно быть все в порядке или стоит переходить на другой препарат? Раннее в 2022-2023 я принимал рисполепт, Респиридон около полугода и сперва тоже не было значительного эффекта
Пищу чтобы понять есть ли смысл в конце декабря созваниваться с вами или нет
Занимаю трейдингом может и дело сменить голову разгрузить

• Здравствуйте, Андрей Владимирович!

Пишу по поводу своего состояния на миртазапине 30 мг (~3 недели приема в такой дозировке). Прошу рассмотреть повышение дозы миртазапина до 45 мг, так как текущая доза не справляется или скорректировать текущую схему так, как считаете это нужным.
Сохраняется гиперсомния, могу спать по 12 часов, просыпаюсь разбитым. Возвращается апатия, ничего не хочется делать, с трудом заставляю себя работать. На работе прокрастинация, откладываю дела до последнего, а потом приходится резко мобилизироваться, когда откладывать дальше некуда. Либидо тоже полностью убито, никакого желания не испытываю, делаю через силу, чтобы не создавать напряжения в отношениях. Так же только за период применения миртазапина отметил 2 эпизода субфебрильной температуры 37,2 на фоне стресса (об одном эпизоде я вам уже писал, второй произошел вчера и все они прекращались спустя день, как немного полежу и отдохну). Иногда случаются панические реакции при стрессовых ситуациях, резкий выброс адреналина и учащенное сердцебиение (связано с проблемами на работе, когда мне дают претензии за просрочку проекта). Беспокоюсь что без контроля этих симптомов состояние может ухудшиться. В этом месяце не имею возможности прийти на очный прием. Подскажите, можно ли повышаться до 45 мг миртазапина? Следует ли менять препарат? Есть ли срочная необходимость в очном приеме на коррекцию? Спасибо!

• Добрый день. Общались с вами в начале декабря этого года по типу невроза, навязчивых мыслей и депрессии. На момент звонка пил эсциталопрам в районе недели по 2 таблетки, вы также добавили респиридон по 1 таблетке на ночь. Примерно через дней 7-10 почувствовал явное улучшение, состояние было как у здорового человека, но последние 3-5 дней ощущение как будто в голове вата, жесткий тупняк, стал спать днем. Вес в принципе особо не набирается, но аппетит улучшился. Может ли это быть связано с неким откатом, или это нормальная ситуация, когда состояние-то выравнивается, то снова становится хуже? ВЫ сказали позвонить в конце декабря, скажите стоит ли в такой ситуации принимать другой препарат или дальше продолжить лечение? Улучшения явно были, но откат есть.

• Здравствуйте, с сентября пью Паксил 20 мг по вашему назначению. Ребенок заболел гриппом, а я от него заразилась, поднялась температура. Подскажите, какие лекарства можно? Чем сбить температуру? Терапевта только завтра вызову.

• Здравствуйте! Меня зовут Юргенсон Кристина. можем ли мы сменить препарат? сейчас пью эсциталопрам по 2 таблетки по утрам. пропила курс мелатонина: первую неделю относительно хорошо помогало, потом медленно эффект понижался. стала засыпать по 40 минут в среднем, но не менее 30.пару дней как закончила пить мелатонин и сразу сломался сон. не могу уснуть, жуткая бессонница. есть откаты в состоянии, похожие как было до начала терапии: появились истерики, апатия переходит в депрессивное состояние. последний месяц-полтора курю электронные сигареты, хочется снова к сигаретам вернуться. особенно в периоды резкого ухудшения.не понимаю, что делать и напрягает, что каждый раз увеличиваем дозу, но в итоге снова ухудшение. так же интересно ставили ли вы мне какой-то диагноз?

• Здравствуйте Андрей Владимирович. Сейчас отмена эсциталопрама, вы сказали по пол таблетки 2 недели попить и переставать пить. Появились такие побочные эффекты как: сбился режим, кушать пересталось хотеться,чучуть потерял вес 3 кг ,раздражительность, головокружения( как будто пьяный), с девушкой встречаюсь, как будто к ней перестал чувствовать что то. На фоне чего это может быть? настроение как будто поменялось, когда с девушкой провожу время как будто маску надеваю, уже не то что то.

• Здравствуйте! У меня астма и периодически мне назначают Сингуляр. В инструкции написано, что он может провоцировать депрессию. Также, дважды в своей жизни я возвращалась к антидепрессантам именно после продолжительного курса Сингуляром. Сейчас я на эсциталопраме 10 месяцев. Подскажите, безопасно ли его принимать или стоит воздержаться, чтобы не было ухудшения психического состояния? Спасибо!